女子阳康后呼吸不畅有窒息感 患有广泛性焦虑障碍

近日，王女士来到上海市第十人民医院(以下简称十院)急诊科就医，她自述：自己之前“阳”过了，但还觉得呼吸不畅、胸闷难过。急诊科医生反复检查，未发现其有明显的肺部感染证据，排除了器质性病变，告知她没有必要在急诊继续治疗。然而王女士哭诉自己非常难过，呼吸不进氧气，有窒息感，急诊医生建议她寻求心理帮助。

十院精神科副主任从恩朝接诊了该患者。面对医生，她不停地哭泣，痛苦地说：“我感觉我快不行了，我不敢回家。”在心理评估和相关检查后，考虑王女士患有广泛性焦虑障碍，同时有惊恐发作的症状。

其实回顾最近半年多以来，王女士早已出现紧张不安、手心出汗、胸闷、失眠的情况，一直很害怕家里人出事，每天都生活在恐惧中，但这样的情况并未引起家人的重视，而在感染过新冠后，这种不安更加剧了。

幸运的是，通过抗焦虑药物干预和认知心理治疗后，王女士识别了自己的焦虑情绪和躯体化症状，也表达了对家人的需求。而在家人陪伴下再次来看诊时，她的躯体症状明显改善，呼吸通畅，并且有了规律的睡眠。

从恩朝表示，《柳叶刀》杂志2022年已有相关临床研究发表，研究人员发现在新型冠状病毒感染全球频发的背景下，焦虑障碍增加了25.6%，中老年感染者一方面成为躯体疾病的治疗重心，同时也存在精神心理问题。因此她特别提醒，如果出现以下这些情况，除了改善躯体状况同时要关注心理问题，有必要的需及时就诊：

1.既往有抑郁焦虑情绪问题，或有严重的症状持续服药治疗中;

2.持续有多系统的症状比如胸闷、恶心、心悸，反复检查无器质性病变基础;

3.既往有睡眠问题，入睡困难或早醒，未重视或“阳康”路上出现反复加重，多种躯体疾病检查无异常后仍不能缓解;

4.夜间惊醒恐惧不安、阵发性心慌、濒死感，反复就诊急诊等内科，经检查无异常，仍怀疑自己有重大疾病。

从恩朝表示，随着疫情政策从“防感染”转向“保健康、防重症”，人们的心理状态和情绪状态也在不断变化，无论是“小阳人”“阳康”，或者是目前还未感染的“天选之子”，出于不同的担忧，都有可能出现不同程度的焦虑情绪，避免连续睡眠不足、入眠困难或早醒，对疾病的过度负性解释以及持续长久的独居、社交回避等诱发因素，可以让大家远离焦虑状态。

最后，从恩朝希望大众能理解，不仅仅是呼吸系统感染会产生呼吸困难，焦虑情绪的产生也会带来持续的胸闷和窒息感，正确早期地识别情绪异样，及时进行综合干预，减少焦虑情绪的蔓延非常重要，可以避免症状反复对器质性疾病产生的影响。