男子春节放炮被炸眼球破裂 多学科协作7个半小时手术顺利结束

爆竹声声里，浓浓的年味儿终于回来了，但这两天，西安市人民医院(市四院)急诊应急中心收治因燃放烟花爆竹造成鞭炮炸伤的数量是往年受伤人数的3至4倍。

尤其是年三十当天，急诊收治80%患者为鞭炮炸伤导致的眼外伤。由于多集中于下午来院，情况复杂且紧急，需快速处理。两院区眼部急症与眼外伤病院团队同麻醉科、耳鼻喉科、手术室医护人员共同协作，当夜紧张有序地为11例眼球破裂伤、眼睑颌面重度复合伤患者做完手术。年三十晚上，手术室灯火通明.....

家族四兄弟爆炸伤 严重至双眼眼球破裂

“急行头颅、眼眶CT，排除颅内出血。完善术前检查，安排手术!”

年三十当天，家族里四兄弟因炮炸伤紧急入院，其中伤情最重的是吕先生(化名)，送来时最为直观的是口唇面部多处被炸伤，伤势呈黑红色块儿喷溅式样，双眼眼球破裂眼眶内血肉模糊、眼睑部分被炸缺失伴流血。

已经连续工作20小时的急诊眼科张芳医生接诊后，查看伤情，为了防止眼内污染物时间停留时间过长，加重感染，通过绿色通道，收治入院安排手术。

入院后，眼外伤朱昭亮、段鹏医生再次明确患者病情：“因爆炸导致双眼球破裂，双眼眶内大量泥沙样异物，左眼睑部分缺损合并上下泪小管断裂，鼻部裂伤，口唇颜面部多处炸伤”。

伤情复杂，需进行“双侧眼球破裂清创缝合术，双侧眼眶内异物取出术，鼻内镜下左侧泪小管吻合术，左侧带蒂肌皮瓣切取移植术、双侧眶膈修补术，左侧内眦韧带断裂修复术，左侧眼睑裂伤清创缝合术、左侧眉弓裂伤清创缝合术、穹窿成形术、外鼻清创缝合术”等一系列手术。

多学科协作 7个半小时手术顺利结束

由于爆炸时，伴随大量泥沙异物飞溅入眼球内，被炸伤的眼球血肉模糊，其组织和泥沙混合，清创工作至关重要，容不得一点马虎。为了保障患者术后眼球功能恢复，朱昭亮医生、段鹏医生分工协作，一点点进行分离、清理泥沙样异物，注射抗生素。手术从凌晨4点10分正式开始，到中午11点45分。历经7个半小时，完成清创、缝合、泪小管吻合等一系列手术。

。。从黎明到中午，手术室里的医生已忘记了时间，在监护患者生命体征情况下，他们埋头手术，只想最大程度保障患者眼部视力、脸部外观容貌的恢复。

吕先生爆炸伤严重，还需要等情况转好后，进行二期手术。

医生提醒：燃放烟花爆竹做好这几点!

燃放烟花爆竹时应特别注意防护，建议配戴护目镜。

如果无法点燃，不要凑近观察，避免突然引爆炸伤眼睛和面部。

观看时应远离燃放点，抬头也应注意避免燃放碎屑掉落眼中，引起眼部问题。

特别叮嘱家长，注意照看好孩子，孩子缺乏安全意识，因此尽量避免让孩子燃放。

鞭炮炸伤脸部、眼睛等处，一旦出现肉眼可见的伤口污染严重，建议尽早就医，避免自行处理不规范导致异物没及时清理或引起感染，延误病情，导致伤口愈合不理想，甚至更严重后果。