查出胰腺癌能活过5年的人不足10%

10月27日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友因病去世，多家媒体报道其罹患胰腺癌。【回顾可戳：吴尊友病逝，同学称其几乎不抽烟不喝酒候车时都拿电脑工作】

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，因其症状隐匿、恶性程度高、致死率高，被列为“癌中之王”。最新国内研究数据显示，胰腺癌五年生存率仍不足10%，显著低于我国总体40.5%的癌症生存率，是生存率最低的癌种之一。

很多知名人士都因胰腺癌去世，最有名的是苹果创始人乔布斯。近年来，胰腺癌发病率在全世界呈逐年上升的趋势，患者有年轻化的趋势。吴尊友享年仅60岁，乔布斯去世时也年仅56岁。

专家指出，胰腺癌早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已处于中晚期发病阶段，而且由于胰腺藏于腹腔深处，周围有很多重要的血管，这导致胰腺癌手术切除率仅有20%至30%。

胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示，胰腺癌发病与多种危险因素有关，包括非遗传性危险因素，例如长期吸烟、高龄、高脂饮食、体重超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等;另有约10%的胰腺癌患者有家族遗传史。

胰腺癌属于原发、先天耐药疾病，因此使用药物治疗的有效率很低。外科手术是胰腺癌唯一的根治手段，但整体手术疗效尚不令人满意。

目前对于转移性胰腺癌的临床治疗仍以化疗为主，例如白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨(也称AG方案)，但受制于药物有限且效果不够理想，患者获益比例低。胰腺癌患者面临总体生存期短，生存质量低的巨大挑战，特别是转移性胰腺癌患者中位总生存期仅6个月。

近年来，新药研发的突破为胰腺癌患者带来一丝希望。今年8月30日，施维雅首款胰腺癌治疗药物盐酸伊立替康脂质体注射液(商品名：易安达)在中国上市，与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合，为接受吉西他滨治疗后进展的转移性胰腺癌患者带来用药治疗方案。

该药物作为国内胰腺癌领域近24年来首款上市的重磅治疗药物。临床研究数据显示，接受吉西他滨治疗后进展的转移性胰腺癌患者采用盐酸伊立替康脂质体注射液与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合治疗，患者中位总生存期(OS)明显改善，且亚洲人群生存获益更显著，中位OS延长5.2个月。

尽管总生存期仅延长数月，但对于晚期癌症患者而言，几个月的生命也是弥足珍贵的。

脂质体作为一类新型制剂的药物载体，具有保护内酯环的活性结构作用、被动靶向性和缓慢释放药物的特点，为胰腺癌临床治疗带来新的选择，对于推进胰腺癌治疗领域的发展具有重要意义。

第一财经记者查询相关药房信息获悉，易安达(10ml:43mg)在一些药房的售价约7800元人民币。“药品的可及性依赖于政策的支持，期待国内的各项准入条件准入规则，能对治疗像胰腺癌这样极恶性肿瘤的产品有积极的支持。”施维雅方面对第一财经记者表示。

与此同时，在外科治疗领域，胰腺癌新的辅助治疗手段也在研究中。近日，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科虞先濬和施思团队在《细胞》杂志子刊《Cell Reports Medicine》发表封面文章，揭示了胰腺癌新辅助治疗疗效的作用机制，同时为胰腺癌的新辅助治疗提供了AG联合CD36单抗(白细胞分化抗原36)这一全新策略。

研究人员发现，胰腺癌患者在接受新辅助治疗后，胰腺癌出现了由“冷”变“热”、由“糖”转“脂”的状态改变;此外，靶向新辅助治疗后上调的代谢免疫关键分子CD36，可以显著提升胰腺癌治疗效果，并与标准新辅助治疗方案产生协同作用抑制胰腺癌进展。

研究团队称，该研究结论可以推广至晚期转移性胰腺癌等更多人群。未来将开展临床试验，在不同分期的胰腺癌患者中验证AG联合CD36单抗方案的疗效。