什么是老年人沉默性缺氧 智能手表能代替吗？

近日，血氧仪、制氧机等产品热销，许多品牌店铺中均已无现货。这两种产品热销，主要是受当前新冠疫情的影响，大家都希望家中的老人感染时，能够掌握血氧饱和度，也能及时补充氧气。对一般家庭来说，有必要配备这些产品吗?

何为沉默性缺氧?

12月21日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在演讲中提及，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。

张文宏注意到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。

他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。

他提到，有的老人在严重低氧(甚至血氧饱和度低于70%)时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，“这是非常危险的，需要立即吸氧。”

不过，血氧仪及制氧机最近却并不好买，很多产品价格高涨，一些店铺已无现货，甚至连预售也有数量限制。

记者询问某制氧机品牌，客服表示要在一个多月后才能发货

某店铺直播间客服表示：直播间没有血氧仪，制氧机的话，目前只有3升机了，5升机已经拍光了。

另一品牌的直播间评论中，有消费者询问发货时效，店铺方回答：“以前现拍现发的待遇已经没有了”。

客服表示，现在想拍都没有现货，都得等，大概都要等20天内才能陆续发货。

平台页面上显示多种制氧机缺货

何种情况要买血氧仪和制氧机?

对于家中有老人的家庭来说，血氧仪和制氧机是否为必备品?使用过程中又有哪些注意?

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师韩淑华认为，如果老年人无基础疾病并接种了疫苗，不必要准备制氧机。

韩淑华说，老人如果患有基础疾病，或者免疫功能低下，家里人实在担心，可以备一台制氧机。基础疾病指的是如肺癌或者其他的肿瘤在化疗的，又没有打疫苗，免疫功能低下，可能容易合并感染。

还有的老人有一些自身免疫性疾病，或者做了器官移植，在吃免疫抑制剂的，这部分患者可能容易合并重症。如果需要购买制氧机，这之前需要备一台指脉氧仪(血氧仪)，指脉氧如果显示血氧确实是低于93%，再吸氧就可以了。

有专家提示，极重度的慢阻肺患者、已出现低氧血症的心血管疾病患者、出现低氧血症的其他疾病患者及一些特殊情况，需要吸氧。韩淑华提示，即使本身有吸氧需求，也应遵医嘱使用，否则可能会适得其反，导致严重健康问题。

韩淑华表示，吸氧在医学上分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧。一般情况下，如果在家吸氧，担心浓度掌握不好，可以进行低浓度吸氧。

如果浓度过高可能有二氧化碳潴留，病人的呼吸频率反而可能会慢下来，会出现一些不良反应，从Ⅰ型呼吸衰竭可能转成Ⅱ型呼吸衰竭。我国的慢阻肺病人比较多，本身可能就有二氧化碳的轻微潴留，这时候如果氧浓度高，病人的病情可能还会加重。

韩淑华表示，目前从临床来看，重症的比例已极大降低，对于老年群体来说，防范新冠病毒感染风险最有效的措施仍是接种疫苗。

智能手表能否代替血氧仪

近期，由于各网购平台上抢不到血氧仪现货，也出现一批消费者开始考虑购买有血氧监测功能的智能手表/手环。

究竟智能手表能否平替血氧仪?记者致电上海地区多家华为专卖店、小米之家和苹果官方直营店及授权专营店。各门店相关工作人员均表示，近期有少数顾客来咨询过手表测血氧的功能，但因此来购买手表的并不是很多。部分门店工作人员还表示，运动手表测血氧的功能平时使用没有什么问题，但和血氧仪这样专业的医疗器械相比一定是有差距的。

华为方面表示，智能穿戴设备的功能及数据精准性，已经可以作为日常生活健康监测同时也能够成为医疗辅助数据的重要设备了，像对心率的连续监测、观察心率变异率、呼吸频率、氧饱和度、皮肤温度、甚至是血压监测，都获得了极大的实用性应用。

小米之家一位工作人员表示，小米手表中的“血氧”功能不建议作为医疗使用。“以前大家购买手表关注运动方面比较多，现在方向有点改变，近期也有人来咨询手表的测血氧功能，但是我们没敢让顾客买，毕竟它只是个手表，它可以有健康监测的功能，但是仅供参考，不能作为医疗使用。”

一位苹果授权专营店的工作人员表示，平时日常监控使用应该是没什么大问题，但要是强调精准度就不能和专业的器械相比。另一位苹果官方客服表示，血氧传感器功能只用于日常监控数值，实际检测还是以医生或是专业的医用器械为主。

记者查询苹果官网发现，官网关于如何在Apple Watch上使用“血氧”App中有作相关提示：“血氧”App的测量数据不适用于任何医疗用途(包括自我诊断或咨询医生的情形)，只能用于一般健身与健康目的。

此外，一位不愿透露姓名的三甲医院医生表示，手表测血氧的功能肯定没有血氧仪那么准确，但也不是不能用，只能作为参考。