委员建议建立肥胖治疗中国标准 肥胖问题凸显

一年一度的全国两会已拉开帷幕。今年，全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席马秀珍带来了一份《建立肥胖治疗中国标准的建议》。

马秀珍在提案中写道，作为慢性疾病中的独立病种之一，肥胖症为全球带来巨大的疾病与经济负担。根据最近发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖，6岁以下的儿童达到10%。按照世卫组织标准(体质指数BMI≥30kg/m2)，中国肥胖儿童数量位居世界第一，肥胖成人数量位居世界第二，仅次于美国。按照中国标准(BMI≥28kg/m2)，中国肥胖人口数量位居世界第一。目前，中国超重肥胖相关卫生支出为243.5亿元人民币/年，预计2030年将达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的22%。作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一，将肥胖症防治提升至国家战略关注层面，对于健康中国建设意义重大。

马秀珍提到，肥胖问题在中国面临最棘手的痛点在于三个层面：一是缺乏有效的生活干预方式方案。中国各地饮食差异巨大，一刀切的生活干预方式与传统的文化、饮食习惯和个人生活方式差异相悖，且有资质的营养师数量远远不能满足现行需求，尚未形成公认的肥胖生活方式干预方案。二是药物批准不足。目前国内仅有一种药物被批准进行肥胖治疗，远低于欧美治疗肥胖的药物数量，不能满足药物治疗的需求。三是临床执行度不足。尽管超重肥胖有多个管理、营养、治疗等指南共识，但相互之间缺少系统性和协调性，导致临床执行度不足。此外受传统文化影响，通过手术进行肥胖治疗在我国接受程度较低，实施率极低。

为此马秀珍建议：一、分人群完善我国的肥胖管理指南。我国近20年里出台了《中国成年人肥胖预防管理指南》《中国成人肥胖症防治专家共识》，但未关注到儿童肥胖问题，因此有必要完善我国不同人群的肥胖管理和预防指南。

二、建立系统的生活方式干预方案。由政府牵头组织相关跨学科专家，制定我国肥胖中长期防控规划、生活方式干预方案、临床诊治及管理指南或专家共识等，加强各项工作的系统性、协调性，和政府肥胖防控投入。

三、启动“临床+科研”的实践模式。建立以临床肥胖相关慢性病监测为主、社区肥胖咨询为基础的中国肥胖管理模式，储备和建立大数据，进行肥胖减重相关临床试验、肥胖治疗模式研究的科研项目，探讨形成符合中国肥胖/超重患者的管理模式。研发或引进更多可以选择的治疗肥胖药物，建立适合中国人群的药物治疗标准和方案，以缓解肥胖药物治疗的困境。