26岁小伙因气温骤降诱发心梗

一夜之间，杭城气温大跳水。昨天凌晨，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊医学科接诊了一位26岁的急性心梗患者小吴。

“痛死了痛死了，受不了了!”

26岁小伙凌晨急性心梗了

小吴，身高1.72米，体重82公斤。昨天凌晨2:27，因胸闷胸痛持续3小时无法缓解，来到浙大邵逸夫医院钱塘院区急诊医学科就诊。因心前区剧烈的压榨性疼痛，小吴胸闷气急，在急诊一直嚷着“痛死了痛死了，受不了了”。

急诊医生马上为他安排一系列检查，心电图提示他存在心肌缺血表现，考虑急性心肌梗死，随后，医护人员争分夺秒展开抢救，小吴马上被推入导管室，心内科徐晟杰副主任医师为他行冠脉造影，术中发现冠脉左前降支近端支架内起完全闭塞，与家属沟通后，行急诊球囊扩张血管，手术顺利，术后，小吴转入ICU继续监护治疗。

据了解，小吴患有高血压，3年前有过脑梗死病史，这是他第四次因急性心梗入院抢救。

“这个患者的依从性比较差，前面几次心梗治疗出院后，吃药断断续续，也鲜少复诊，这次气温骤降，又诱发心梗。”浙大邵逸夫医院钱塘院区心内科负责人金重赢副主任医师提到。

年轻的心梗患者越来越多

熬夜等不良生活习惯很伤心脏

“小吴这次急性心梗，与骤降的气温不无关系。但究其内在原因，年轻的心梗患者，大多有一些共同的危险因素——作息不规律、熬夜、抽烟喝酒、吃夜宵、缺乏运动、肥胖等。特别是抽烟，已经有大规模的流行病学调查显示，它是心肌梗死的独立危险因素。”金重赢强调。

金重赢表示，近年来，临床接诊的年轻心梗患者越来越多，去年，浙大邵逸夫医院钱塘院区就接诊了三例年轻的男性急性心梗患者，职业都是网络主播，熬夜、抽烟、喝酒、吃夜宵是家常便饭，有的年纪轻轻就有高血压、高脂血症等基础疾病。

寒冷应激是急性心梗重要推手

重视急性心梗预警信号

研究显示，当室外气温>5℃时，气温每下降10℃，血压平均会上升6.2mmHg，而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟，血压则会升高10mmHg，此时，心血管病死亡率会上升21%。

金重赢说，寒冷应激是急性心梗的重要推手。“寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，加大了冠脉粥样斑块破裂风险;寒冷也会诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌梗死便发生了。”

每年秋冬、冬春季节转换时或冬天最冷、夏天最热的那几天，浙大邵逸夫医院胸痛中心接到的心梗病人就会变多。浙大邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授介绍，邵逸夫医院胸痛中心每年会接诊500多例急性心梗患者，对于急性ST段抬高型的心梗患者，从进医院到打通血管平均时间长期保持在60分钟左右，比国际上要求的90分钟快了30分钟，最短的仅16分钟。及时、高效的救治，成功挽救了诸多患者的生命。

冷空气来袭，金重赢建议，首先注意保暖，气温骤降一定要注意添衣，尤其是患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。其次，有高血压、糖尿病、高脂血症等患者，按医嘱服药，做到服药定时定量，不可中途随意停药。

此外，金重赢也提醒大家重视急性心梗前的预警信号，及时就医。大部分的急性心梗病人在发病前一两天或更长时间有早期预警信号，包括：疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等，对疑似急性心肌梗死患者，要及时送医院。对急性心肌梗死患者而言，“时间就是生命”，越早开通血管，获益越大。