急诊告急 如何打这场最难打的仗

连日来，上海的各大三甲医院急诊，持续保持高位运转。瑞金医院每日急诊在1500-1600人次，几乎是平日的两倍之多。为了能挂上号、看上病，来急诊的病人不得不等上好几个小时，而医护们也早已是竭尽所能满负荷运转。三甲医院的急诊已经迎来了最难打的攻坚战。

最近几天，瑞金的急诊接诊量不断攀升，日均突破1600，是平日的2倍。8个诊间同时开放满负荷运作，可即便如此，患者排队等候的时间，最少也要3个小时。预检台前两位医护人员，一刻不停地在为患者进行初步的分检，安排他们提前验血、拍片，尽量节约一些等候时间。

对于医护人员来说，这是一场"硬仗"。从一个月前，全院就开始从多个科室抽调人手，支援急诊和发热门诊，31岁的血液科住院医师盛凌霜，已经在急诊连轴转了一个多月。

对于自己的超负荷工作，盛医生没有多说什么，可看到不少病人，为了开药、挂水，排队等候数小时，她还是百感交集，“我也很焦急，但是我们实在是没办法，我们每个人都是拼尽全力，尽快地给他们看，但是也不能遗漏每个人的症状，每个检查单也是要尽量看(仔细)。”

盛医生介绍说，这两周来就诊的患者中，有80%是因新冠感染而来的，其中确实有不少人是由于出现呼吸急促、胸痛、高热不退、或者基础疾病加重等情况。

但也有一部分的患者症状较轻，以普通的发烧、全身肌肉酸痛、咽痛等为主，如果备有合适的药物，其实可以免去来三甲医院排队之苦，就近去社区医院配药、挂水，也许可以少等不少时间。

为了让人满为患的急诊，尽可能高效运转起来，十多天来，急诊科主任毛恩强，每天都坐镇一线，指挥抢救、分流患者，减少救护车的压床。

急诊大楼三楼的ICU病房里，床位已经收治满员，几乎都是症状相对较重的老年患者，不少就是从一楼急诊抢救室里转运过来的，需要进一步治疗。

目前收治的重症患者中，一部分人是感染新冠后导致基础疾病加重，另一部分人则是由新冠感染引起肺炎，缺氧是普遍表现，需要针对性的抗病毒治疗、高流量氧疗、无创呼吸机等治疗手段。为全力保障危重症患者救治，此前呼吸科支援急诊的医护人员已经归队，与此同时，医院还在想方设法，调配许多专业设施设备。

瑞金医院急诊科主任毛恩强说：“在单位时间内，同时需要这么多的医疗资源，就导致相对的医疗资源的缺乏。每个环节，我们必须打通。”

入夜，瑞金医院的急诊门口，救护车依然在不断驶来，这场大考，还没结束。

由于急诊接诊持续高位，不少三甲医院门口都出现了救护车压床的情况，急诊“生命通道”急需疏堵。业内人士呼吁，应对急诊高峰，“分级诊疗，分散就医”尤为关键。对于一些只是发烧、咳嗽需要开药的轻症病人，可以通过"随申办"移动端上的"发热就诊查询"服务，一键查询、搜索最近的家门口发热哨点地址、服务时间、忙闲状态等信息，减少自己的就诊奔波，也可以更多腾出大医院的急诊空间，用于危重症患者抢救。